输卵管内有液体？我还能做借卵三代代怀试管吗？

　　在临床上，输卵管疾病是女性不孕的最常见原因，约占女性不孕的25%至30%。最常见的是输卵管粘连、输卵管梗阻和输卵管积水。这些患者往往需要通过借卵赠卵试管自怀的技术来怀孕。

　　虽然借卵二代供卵试管治疗不需要输卵管参与，但如果输卵管积水严重，会对借卵供卵做试管自怀的成功率产生影响。研究表明，只有超声观察明显扩张的输卵管才可能影响借卵助孕代怀试管的怀孕结果。因此，在临床实践中，借卵试管代生医生建议对输卵管严重积水的患者在借卵做供卵试管前进行预处理。相比之下，对于输卵管积水不太严重的患者，则要根据具体情况而定。

　　例如，如果借卵公立代怀试管的成功率是20%-30%，那么如果存在输卵管积水，成功率将是10%-15%。

　　1. 输卵管积水从何而来？

　　输卵管是一个管道，当输卵管不通畅时，自然会形成液体。影响输卵管通畅的最常见疾病是慢性盆腔炎。除了炎症外，子宫内膜异位症、宫外孕史或盆腔手术也可能引起输卵管积水。

　　同时，在生育治疗过程中促进排卵的激素水平变化也可能引起输卵管积水或加重已有的输卵管积水。

　　临床上，超声检查提示子宫一侧或两侧有不规则的液体暗区，外观呈腊肠状，输卵管内有异常回声。

　　2. 为什么输卵管积水会阻碍IVF治疗？

　　1. 输卵管内的液体可以改变子宫内膜的环境，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。

　　2. 输卵管积液中含有的微生物、碎片和有毒物质会影响胚胎的植入，炎性介质也会对胚胎产生毒性作用，降低胚胎植入率和妊娠率，增加流产率。

　　输卵管积液的存在可以压迫卵巢的血管做借卵三代代怀试管吗？影响卵泡的发育。

　　4. 鞘膜积液常由感染引起，多为上行感染，以前的感染可能造成子宫内膜损伤，对胚胎植入的耐受性留下永久性影响。

　　5. 另一方面，在超声监测下经阴道取卵时，输卵管内的液体被误穿，液体直接污染了卵母细胞，影响卵母细胞的受精和受精卵的发育。

　　6. 在借卵代怀试管代生治疗过程中，超声监测可能会发现少数输卵管积水逐渐增大，可能会被误认为是发育中的卵泡，从而误导用药，提前注射HCG，导致取卵时成熟卵细胞率下降。

　　有一个共识是，水瘤可能影响子宫内膜环境，并通过机械作用对胚胎产生毒性作用，如水瘤反流到子宫腔内。许多研究表明，水瘤的存在使IVF-ET的妊娠率降低了50%，自然流产率增加了三倍。

　　3. 为了借卵第三代试管助孕的成功，是否所有的肾积水都需要提前治疗？

　　大多数供卵借卵试管的输卵管积水患者需要进行借卵做试管代怀治疗，公立自怀试管医生通常建议在借卵做供卵试管前进行腹腔镜手术切除输卵管，因为如果输卵管的功能已经完全或基本丧失，那么保留输卵管就没有任何意义。

　　治疗输卵管积水的有效方法是输卵管切除术或近端输卵管结扎术，彻底切除产生积水的组织或将积水拦截在子宫外，为小生命的植入提供一个干净舒适的子宫环境。如果只是简单地吸出输卵管内的液体，就像大楼漏水，只是拖地，问题的源头并没有解决，液体会产生并返回子宫。也可以考虑抗炎治疗等保守治疗，但大多数输卵管积水是由慢性炎症引起的，保守治疗效果不明显。

　　私立自怀试管医生需要根据手术创伤的大小和身体的恢复情况来决定。一般来说，手术后两个月就可以准备做借卵代怀做供卵试管了。

　　4. 手术对借卵供卵自怀医院的卵泡数量会不会有影响？

　　手术切除充满液体的输卵管是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应性，目前尚有争议。然而，手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，特别是对于有严重盆腔粘连的患者。如果手术难度大，在分离粘连时损伤了输卵管道内的血管，就会对卵巢功能产生一定影响输卵管内有液体？我还能。