专家称借卵试管婴儿成功率不足40%，普及仍有难度

　　工作人员正在检查培养中的胚胎。(文件照片)。

　　作者：郭静。

　　虽然供卵试管婴儿相当安全，但 "制造 "一个孩子并不容易，中间需要十几道严格的程序。

　　按照目前的医学水平，这些都是不治之症。" "我省对这些医疗机构的监管非常严格，每年都有抽查，每两三年都有专项检查。"。

　　上海--每年做8000多例供卵试管婴儿。

　　"这个奖项是当之无愧的，尽管它有点晚。" 10月7日下午，上海省立医院副院长、生殖医学中心主任、上海大学医学院副院长、上海大学附属生殖医院首席专家陈子江教授在谈到 "供卵试管婴儿之父 "爱德华兹获得诺贝尔奖时感慨道。

　　陈子江与爱德华兹有过多次交流。"他给人类生命科学带来了革命性的突破，这很了不起。他曾多次申请诺贝尔奖，这次获奖并不意外。"。

　　供精供卵试管婴儿，这个看起来很深奥的名字，实际上已经侵入我们的生活很久了。

　　根据世界卫生组织的统计，全世界约有7200万供卵试管夫妇，全世界供卵试管的发病率为10%-20%。在上海，育龄人群中供卵试管的发病率为5%-15%，其中10%-20%需要人类辅助生殖技术，包括供卵试管婴儿，来帮助受孕。

　　上海省卫生厅去年统计，上海现有已婚育龄妇女18.83万人。据此推算，上海省拥有庞大的供卵试管患者群体，他们对辅助生殖技术有着广泛的需求。

　　"现在，仅我们中心每年就接待约20万人次"。陈子江说，"现在全省一年可以做8000多例供卵试管婴儿。"。

　　"不是所有供卵试管患者都能做供卵试管婴儿，也不是想做就做那么简单。" 陈子江强调，尽管供卵试管患者比例很高，但供卵试管的因素很多，绝大部分患者不需要做供卵试管婴儿，一般通过药物排卵治疗、心理辅导和宫腔内人工授精等简单的试管方式就可以成功受孕。

　　陈子江介绍，供卵试管婴儿有严格的适应症。一是输卵管阻塞、内分泌失调引起的女性不孕；二是男方精子质量不高引起的不孕；三是夫妻双方携带病变基因，或有家族遗传病史，可以选择健康的精子和卵子做供卵试管婴儿，达到优生的目的。

　　"供卵试管婴儿 "的诞生需要克服十几道关卡。

　　其实，供卵试管婴儿并不是从供卵试管里长出来的孩子，"供卵试管婴儿是一个俗称，在医学上叫供精供卵试管婴儿、胚胎移植，是利用人工方法让卵细胞和精子在供精供卵试管婴儿，并进行早期胚胎培养，然后移植到母亲的子宫内发育而诞生的婴儿。" 陈子江介绍说。

　　"很多患者告诉我，他们想拥有自己的孩子，不想做供卵试管婴儿。" 陈子江说，其实很多患者有这样的顾虑，误解了供卵试管婴儿的意义，供卵试管婴儿也是自己生孩子，只不过是在体外造出一个孩子，然后移植到母亲的肚子里。

　　"1978年世界上第一个供卵试管婴儿出生，现在已经结婚生子，全世界已经有400多万供卵试管婴儿出生。"陈子江说，他的文章统计了7个辅助生殖技术中心的15405名辅助受孕后出生的新生儿，发现主要的出生缺陷 比例为1.227%，略低于同期全国出生缺陷统计，不过差距不大。另外，出生时的男女性别比接近理论上的自然出生性别比。

　　"这充分说明了人工繁殖技术是相对成熟和安全的。" 她说。

　　虽然供卵试管婴儿是安全的，但要 "制造 "一个孩子并不容易，专家称借卵试管婴儿成功率这需要十几道严格的程序。"比如，男女双方完成各种检查，确定供卵试管婴儿的适应症后，再对对方进行控制性排卵，待卵泡成熟后，通过手术取出卵子，男方保留精液，卵子和精子在供精供卵试管婴儿，然后将受精卵转移到孵化器中，直到第3天或第5天，最后将胚胎转移到女方的子宫腔中。"陈子江说。

　　说起来很简单，但实际上每个程序都有很多环节，"比如胚胎培养过程，需要严格控制孵化器内的温度和湿度，创造一个类似于子宫内的环境"。

　　相关医疗机构的监管非常严格。

　　陈子江说，虽然供卵试管婴儿在科学技术方面已经比较成熟，但由于它是一种人工干预的生殖技术，涉及社会、伦理等问题，所以国家一直在严格控制，"比如试管啊、买卖啊等等，都是违法违规的。"。

　　据了解，目前全国能做供卵试管婴儿等辅助生殖技术的机构有200多家，上海省卫生厅等相关部门的人工授精和供精供卵试管婴儿-胚胎移植技术及其衍生技术临床应用机构，全省总数原则上不超过12家。

　　"目前，我省共批准了12家具有做供卵试管婴儿资质的医疗机构，正式运行的有4家，其他的正在试运行期间，试运行一年后，省卫生厅相关部门将进行检查验收，验收合格的颁发资质证书。" 上海省卫生监督所医院监督二室副主任王文生介绍。

　　此外，我省还有上海军区总医院生殖医学中心，该中心是经卫生部批准后成立的，从2006年开始运行。不足40%，普及仍有难度

　　"省里对这些医疗机构的监管非常严格，每年都有抽查，每两三年都有专项检查"。王文胜说，根据今年的抽查情况，目前很少发现超范围经营的情况，大多是技术问题。"比如以前发现有些医院做供精做供卵试管婴儿，其实目前做供精移植只能去省医院，只有省医院有精子库。在上海做第三代赠卵试管婴儿要准备多少钱？。"。

　　"个别民营医院可能是偷着搞的，前几年查过两次，智商、寿命，在供卵试管婴儿和正常婴儿之间没有区别。现在这种情况比较少，但一旦发现举报马上会去查，如果属实，会按超范围执业处罚。" 王文生说。

　　供卵试管婴儿成功率不足40。

　　王文生介绍，目前供卵试管婴儿的成功率很低，大约在30%～40%。"供卵试管婴儿对技术的要求比较高，如适应症是否掌握得好？操作流程是否规范？这些都有严格的适应症和标准，对医疗机构的要求也比较高。"。

　　作为上海最大的生殖医学中心之一，上海大学附属生殖医院的供卵试管婴儿周期怀孕率很高，远远超过一般水平，达到50%左右。"爱德华兹做供卵试管婴儿的时候，几百个案例中只有一个成功，现在随着供卵试管婴儿技术的衍生，成功率已经逐渐能够提高了"。陈子江说。

　　"但供卵试管婴儿并不是万能的。" 陈子江说，有一些患者本身不符合做供卵试管婴儿的条件，比如子宫内膜损伤、卵巢功能衰竭的患者，就不能做供卵试管婴儿。"像这样的患者约占10%，按照目前的医学水平，他们是无法治愈的。"。

　　此外，除了在技术上严格把关外，治疗费用也较高。"接受一次治疗大约需要3万元，如果移植失败，还要继续治疗，这对普通患者来说压力不小。" 陈子江说，从这些因素来看，供卵试管婴儿还不是一个可以普及推广的生殖技术。